patowod cwiczenia 2

 0    145 flashcards    chomikmimi
mp3 indir Baskı oynamak kendini kontrol et
 
soru język polski cevap język polski
Przekrwienie i zastój - oba pojęcia oznaczają
öğrenmeye başla
miejscowe zw. objętosci krwi w danej tkance, ale roznia się mechanizmem powstawania
Przekrwienie jest... występuje... kolor
öğrenmeye başla
procesem czynnym, wyw. poszerzeniem tętniczek i zw. przeplywem krwi. Wystepuje na obsz. dotk zapaleniem, w m szkielet podczas cw, a tkanki maja b.in. czer zabar. od otacz. prawidl tkanek
Zastoj
öğrenmeye başla
proces bierny, wywolany uposl. odplywem zylnym z tkanki. Wystepuje ukladowo (jako wynik niewydoln. krazenia) lub miejscowo(jako wynik pogorsz. odpl krwi). Tk. przyb. nieprawidl. sinawa barwe na sk. grom. odtlenowanej Hb
Ostry zastój w obrębie płuc:
öğrenmeye başla
przepelnienie krwia pecherzyk. naczyn wlosowat. oraz obrzekiem przegr pecherz i krwotok do swiatla pecherz plucn o roznym nasileniu
Przewlekły zastój plucny
öğrenmeye başla
przegrody pogrubiale i zwlokniale, a przestrzenie pecherz moga zawierac liczne makrofagi z hemosyderyna
Ostry zastoj w obrebie watroby
öğrenmeye başla
poszerzenie zyly centralenj i zatok zylnych, a na et zwyrodnienie hepatocyt sr cz zrazikow
Przewlekly zastoj zylny watroby
öğrenmeye başla
czerwonobrunatne i lekko wklesle sr cz. zrazikow, otaczajace boszary o prawidl barwie, gdzie tk wat cz ulega stluszczeniu(w. muszkatalowa), mar. sr cz zrazika z ubytkiem hepatyctow
Przewlekly nasilony zastoj watroby
öğrenmeye başla
moze nastapic jej wloknienie
Obrzęk polega na
öğrenmeye başla
przesunięciu plynow z prz wewnatrznaczyn do srodmiazszowej i gromadzeniu w tk. Pozanaczyn. plny moze gromadzic sie w jamie oplucnowej, osierdziu, jamie otrzewnowej.
Plyn obrzekowy gromadzacy sie w wyniku wzrostu cis hydrostatycznego lub zm zawartosci osocza ma char
öğrenmeye başla
przesięku (ubogobiałkowy), a plyn w obrzeku zaplanym wyw.zw. przepuszczaln. naczyn - wysieku (bogatobialkowy)
Przyczyny obrzęku
öğrenmeye başla
Zw cis hydrost 1) zmn cis osm bial osocza 2) zaburz odpływu chł 3) zatrz sodu i wody4) zapalenie
Obrzęk: w obrazie mikroskopowym widoczne są
öğrenmeye başla
przejaśnienia i rozdzielenie el. macierzy zewnątrzkomórkowej
Obrzęk tk podskórnej najczęściej w czesciach ciala... ucisniecie...
öğrenmeye başla
zlokal. w najw odleglosci od serca, gdzie najw cisn hydrostat(kon doln i okol krzyzowe; obrzeki zalezne), ucisniecie pozostawia charakt dolek
Obrzęk spowodowany niewydolnością nerek lub zespolem nerczycowym; pierwsze objawy
öğrenmeye başla
w luźnym zrębie łącznotkankowym
Obrzęk płuc:
öğrenmeye başla
podwojenie lub potrojenie wagi, po przeciciu widoczny pienisty, podbarwiony krwią płyn
;Obrzek mozgu może być
öğrenmeye başla
moze byc ograniczony(ropnie, nowotwory) lub uogolniony(bruzdy ulegaja splyceniu, a zakrety poszerz i spl przez pokrwyw czaszki)
Następstwa obrzeku sa... nasilenie obrzęku i obrzęk tk podskórnej
öğrenmeye başla
zmienne; rozp obrzek tk podskornej ma ist znacz w niewydol serca/nerek. Znaczne nasilenie obrz moze uposl gojenie ran lub lecz zakazen.
Obrzęk płuc jest częstym problemem
öğrenmeye başla
klinicznym, ktory pojawai sie przy niewydolnosci lewokomorowej, nerek lub zespole blon szklistych doroslych (ARDS) oraz innych chorob płuc
Obrzek mozgu jest
öğrenmeye başla
stanem zagrozenia zycia i moze doprowazic do wklinowania mozgu w otwor potyliczny wielki
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zw cis hydrostat`
öğrenmeye başla
uposl powrotu zylnego, zastoin niewydolnosc serca, zaciskajace zap osierdzia, wodobrzusze, zmn droznosci zyl, rozszerz nacz wlosowatych
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zmn cisnienie osmotycznego osocza (odbiałczanie)
öğrenmeye başla
Kł. zapalenie nerek z utrata bialka, marskosc watroby, niedozywienie, gastroenteropatia z utr bialka
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zaburzenie odplywu chlonki
öğrenmeye başla
zapalenie, nowotrworoe, pooporacyjne, po nampronimaniu
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: retencja sodu
öğrenmeye başla
nadmierna podaż sodu z niewydolnoscia nerek, zw kanalikowa reabsorpcja sodu, hipperfuzja nerek, zw akt ukladu renina-angiotensyna-aldosteron
Patofizjologiczne przyczyny obrzęku: zapalenie
öğrenmeye başla
zapalenie ostre, zapalenie przewlekle, angiogeneza
Krwotok
öğrenmeye başla
wynaczynienie krwi poza łożyska naczyniowe, wystp w wielu okolicznosciach
Do krwotoku moga prowadzic
öğrenmeye başla
urazy, miazdzyca, zapalenie, czy nowotw. uszkodz ciaglosci sciany naczyn. Krwot. moze byc zew lub ograniczony do danej tkanki
Krwiak to
öğrenmeye başla
nagromadzenie krwi, waha sie od blahego sinca do powaznego masywnego krwiaka zaotrzewnowego.
Masywne krawienia do jamy ciala nazywa sie
öğrenmeye başla
w zaleznosci od lokalizacji; hemothorax, hemopericardium, hemoperitoneum, hemoarthrosis
Wyborczyny to... przyczyny...
öğrenmeye başla
drobne (1-2mm) krwotoki do skóry, bł sluzowej lub surowiczej. Przyczynami sa niska liczba plytek, nieprawidlowa funkcja plytek, niedobor wit C
Plamica (purpura) to
öğrenmeye başla
nieco wieksze (3-5mm) ogniska wybroczyn. Przyczyny jak w wybrocznych oraz razy, zapalenia naczyn, wzmozona kruchosc scian naczyn
Wylewy krwawe sa
öğrenmeye başla
wiekszymi (1-2cm) krwiakami podskornymi (potocznie since). Ch. zmiany zabarw. siniaka zachodz. dzieki enzymatyczn przkszt. hemoglobiny(czerwononiebiesk) w bilirubine(niebieskoziel) i hemosyderyne(zoltobrazowy)
Szybka utrata nie więcej niz 20% obj. krwi krazacej lub powolna utrata nawet wiekszej ilosci...
öğrenmeye başla
nie maja wieksz wplywu na stan zdrowia osoby dorosl. Wieksza utrata->wstrz krwotoczny(hipowolemiczny).
Niewielki krwotok nieszkodliwy w tkan podskornej doprowadzi do zgonu gdy wystapi
öğrenmeye başla
w mozgu
Ostatecznie przewlekle i nawracajace utraty krwi skutkuja
öğrenmeye başla
niedokrwistoscia z niedoboru zelaza
Podstawowe zaburzenia regulacji hemostazy lezace u podloza patologicznego zjawiska powst. zakrzepow zwane
öğrenmeye başla
triadą Virchowa: uszkodzenie srodblonka, zastoj lub turbulentny przeplyw krwi, nadkrzepliwosc krwi
Uszkodzenie srodblonka; zjawisko szczegolnie istotne podczas
öğrenmeye başla
powst. zakrzepow w sercu i tetn, gdzie wysoki przeplyw moze z kolei zapobiegac krzepnieciu dzieki utrudnieniu adhezji plytek lub poprzez obnizenie st czynn krzepniecia.
Przyklady zakrzepic powstajacych w uszdzk. sroblonka to
öğrenmeye başla
tworzenie skrzeplin w jamach serca po zawale lub obsz uszkodzen czy stanow zapalnych naczyn krwionosnych.
Otwarta utrata srodblonka powoduje
öğrenmeye başla
ekspozycje podsroblonkowej ECM, uwalniania czynnika tkankowego oraz zmn lokalnej produkcji PGI2 i akt plazminogenu.
Dysfukncyjny srodblonek moze wytwarzac
öğrenmeye başla
wieksze il czynnikow nasilaajacych krzepniecie(cz adhezyjnych wiazacych plytki, czynnika tkankowego, PAI), a mniejsze il czynn dzialajacych antykoagulacyjnie(trombomoduliny, PGI2, t-Pa)
Zaburzenia funkcji srodblonka moga nastapic wskutek
öğrenmeye başla
hemodynamicznych zmian wywolanych nadcisnieniem, turbulentnym przeplywem krwi, produkt bakteryjnymi, uszkodzen po napromieniowaniu czy w przebieg zaburz metabol
Turbulentny przeplyw krwi przyczyna sie do
öğrenmeye başla
powstania zakrzepicy w obrebie tetnic i serca poprzez wywolanie uszkodzenia lub dysfunkcji sroblonka, a takze powodowanie pradow wstecznych i obsz. zastoju
Turbulentny przeplyw kwi wywirera nastepujace skodliwe efekty:
öğrenmeye başla
promuja akt komorek srodblonka, zastoj umozliwia plytkow i leukocytom wcho w kontakt ze srodblonkiem, zastoj spowalnia wyplukiwanie aktywowanych czynnikow krzepniecia
Turbulentny przeplyw krwi: zakrzepica rozwija sie tutaj
öğrenmeye başla
w roznych stanach klinicznych: owrzodziale blaszki miazdzycowe, tetniaki, zawal miesnia sercowego, zw zast mitralnej->poszerz LP+migotanie, nadlepkosc krwi, zniekszt erytocyty w anemii sierpowatej
Nadkrzepliwość
öğrenmeye başla
Zaburzenie szlaków krzepnięcia predysponujące do zakrzepicy(najczęściej zylnej). Jest pierwotne i wtoren
Nadkrzepliwosc pierwotna: spowodowane
öğrenmeye başla
mutacja czynnika V(mutacja Leiden) obejmujaca zmiana sekwencji aminokwas, ktore prowadzi do wytworzenia opornosci na bialko C
Nadkrzepliwosc pierwotna: mutacja genow
öğrenmeye başla
protrombiny(sub. G na A w nietrans reg 3') oskutkuje zw. transkr. protrombiny i jest zwiazana z 3x wyzsz ryzykiem zakrzepicy zylnej
Nadkrzepliwosc pierwotna: rzadziej wystepuja
öğrenmeye başla
wrodzone niedobory czynn hamujacych krzyepniecie takich jak antytrombina III, bialko C, bialko S, chorzy z objaw zakrzepicy zylnej i nawr epizodami zatorowosci
Nadkrzepliwosc pierwotna: wrodzone podwyzszone stezenie
öğrenmeye başla
homocysteiny;
Nadkrzepliwość pierwotna: i heterozygot ryzyko zakrzepicy zylnej wzrasta
öğrenmeye başla
5-krotnie, u homozygot 50-krotnie. Wrodzone przyczyny nadkrzepliwosci pod sie glownie u mlodych pacjentow <50r.z
Nadkrzepliwosc wtorna
öğrenmeye başla
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), zespół antyfosfolipidowy
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), dotyka
öğrenmeye başla
5% pacjentow stosujacych niefrakcjonowana heparynę (w celu zmniejszenie krzepliwosci krwi0
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), powstają...
öğrenmeye başla
przeciwciala mogace wiazac sie z cz. heparyny oraz bialkiem blonowym plytek krwi, jak rowniez z pod. kom. na plytkach i powierzchni srodblonka
Zespoł trombocytopenii indukowanej heparyna (HIT), wynikiem tego jest
öğrenmeye başla
aktywacja, agregacja, zuzywanie plytek i uszkodzenie srodblonka, a efekt konfowym stan gotowosci zakrzepowej maskowany podawaniem heparyny i niskimi wartosciami plytek
Zespol antyfosfolipidowy jest zwiazany z
öğrenmeye başla
autoprzeciwcialami skierowanymi przeciw anion fosfolipidow(kardiolipina) lub scisliej przeciwko antygenom bialk osocza, ktore sa odslaniane po polaczeniu z takmi fosfolipidami (np. protrombinie).
Zespol antyfosfolipidowy, pacjenci naleza tu do 2 grup:
öğrenmeye başla
wtorny zespl antyfosfolipidowy w przebiegu tocznia ukladowego oraz pierwotny zespol antyfosf. to jedynie stan podwyzsz krzepliwosci bez dowod chor autoimmun.
Zespol antyfosfolipidowy, u pacjentow wykrywa sie
öğrenmeye başla
falszywie dodatnie testy kiłowe, poniewaz zestawy do diagnostki kily wykorzysujte podloze z kardiolipina
Zakrzepy są ogniskowo związane
öğrenmeye başla
z powierz. lezacego pod spodem nacz krwion i maja tend do narastanie w strone serca
Zakrzepy tetnicze narastaja
öğrenmeye başla
w kierunku przeciwnym w stosunku do miejsca przyczepu
Zatory zylne narastaja
öğrenmeye başla
zgodnie z przeplywem krwi
ZATOR
öğrenmeye başla
Fragment zakrzepu narazony na ffragmentację i migrację wraz z prądem krwi
Linie Zahna
öğrenmeye başla
widoczne prazkowie zakrzepow, sklada sie z bladych warstw plytek krwi i wloknika, przedzielonych ciemniejszymi ewarstwami zawierajacymi wiecej erytrocytow
Obecnosc Lini Zaha jest wykorzystywana
öğrenmeye başla
do odroznienia zakrzepow powstajacych przed smiercia od gladkich, pozbawionych prazkowia skrzepow posmiertnych
Zakrzepy tetnicze powstajace w jamach serca lub w aorcie sa zwykle polaczone
öğrenmeye başla
ze sciana danej struktury, dlatego nazywa sie je zakrzepami przysciennymi
zakrzepy tetnicze zwykle sa bogate
öğrenmeye başla
w płytki, poniewaz procesy lezace o ich podstaw prowadza do aktywacji plytek i fromuja sie na blaszce miazdzycowej.
Zakrzepy zylne (phlenothrombosis) tworzą
öğrenmeye başla
dlugei odlewy naczynia, ktore czesto sa zrodlem zaotorw
Zakrzepy tworza sie
öğrenmeye başla
w przeply powoli krwi zylnej, zawierajjacyej dusto erytrocytow, dlateog zakrzepy czerwone/zastoinowe
Zakrzepy zylne prawie zawsze mają przyczep... po jego przecięciu...
öğrenmeye başla
do sciany naczynia, a po przecieciu widac jasnoszare prazki wloknika
Najczęstsza lokalizacja zakrzepow zylnych sa
öğrenmeye başla
konczyny dolne, ja k rowniez gorne, spolty okolosterczowe lub zyjly jaj i odmacicz, zat zyl opony twardej, z wrotna czy watrobowa
Skrzepy posmietne maja
öğrenmeye başla
galaretowata konsystencje, zaw ciemniejszy obszar oraz zolty podob do drobiowego tluszczu, zwykle nie sa zwiazane ze sciana naczynia
Zakrzepy w zastawkach nazywane sa
öğrenmeye başla
wegetacjami
Krwiopochodne zakazenia bakter lub grzybczie moga prowadzic do
öğrenmeye başla
infekcyjnego zapalenia wsierdzia (uszkodzenie zastawek i wytworzenie duzych mas zakrzepowych)
Jalowe wegetacje moga takze powstawac na
öğrenmeye başla
niezakazonych zastw u pacjentow z nadkrzepliwoscia (niebakt zakrzepowe zapalnie wsierdzia)
Czasami u pacjentow z ukladowym toczeniem rumieniowatymi wystepuje
öğrenmeye başla
niezapalne brodawkowate zapalenie wsierdzia (zapalenie wsierdzaa Libmana-Sacksa)
Jesli chory przezyje bezposrednie nastepstwa zamkniecia naczynia, zakrzep podlega w ciagu nastepnych dni lub tygodniu nastepujacym przemianom
öğrenmeye başla
wydluzanie, zatorowosc, rozpuszczanie, organizacja i rekanalizacja
Wydluzanie zakrzep
öğrenmeye başla
zakrzep powieksza sie poprzez gromadz plytek i wloknika doprowadzajac ostatcznie do zamk waznego zyciowo naczynia krwionosnego
Zatorowosc zakrzep
öğrenmeye başla
cz. zakrzepow moga sie urywac i byc przemieszczane w inne miejsca ukladu krwionosnego
Rozpuszczanie zakrzep
öğrenmeye başla
nowo powstaly zakrzep prowadzi do akt szl fibrynolitycznych, w przypadku starsz zakzrz nasilona polimeryzacja wloknika zmniejsza ich podatnosc na proteoliza i rozpuszcz nie jest mozliwe
Zakrzepy zwęzają
öğrenmeye başla
światlo naczyc krwionosnych oraz sa potencjalnym zrodlem zatorow
Zakrzep zylny moze wywolac
öğrenmeye başla
zastoj i obrzek w lozysku naczyniowym dystalnie od miejsca zwezenia naczynia, moze byc zrodlem zatoru plucnego i doprowadzic do smierci
Zakrzepy tetnicze moga byc zrodlem
öğrenmeye başla
zatorow i powodac zawaly, jednak ich rola w zwezeniu naczyn narzadow jest mniejsza
Wiekszosc zakrzeplow zylnych wystepuje
öğrenmeye başla
w powierzchownym lub glebokich zylach konczyn dolnych
Glebokie zakrzepy wiekszych zyl (DVT) konczyny dolnej, zwlaszcza powyzej lub poniezej poziomu kolana
öğrenmeye başla
sa o wiele powazniejsze ze wzgledu na zwiekszone ryzyko zatorowosci
Glebokie zakrzepy wiekszych zyl moga wywolywac
öğrenmeye başla
bol i obrzek, ale zatkani takich zyl powoduje natychmiastowe otwarcie kanalow omijajacych miejsce zwezenia. Czestymi przyczanmi pows jest uraz, unieruchomienie, operacje czy oparzenia
Uwalnianie przez kom nowotworowe subs prokoagulacyjnych jest w duzej mierze przyczyną
öğrenmeye başla
zwiekszonego ryzyka epizodow zakrzepowo-zatorowoych u pacjentow z DIC, opisywanych jako wedrujace zakrzepowe zapalanie zyl lub zespol Trousseau
Rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC) polega na
öğrenmeye başla
naglym pojawieniu sie zakrzepow wloknikowych w mikrokrazeniu wsytepujacych w licznych schorzeniach
Rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC) zakrzepy sa zwykle wielkosci
öğrenmeye başla
mikroskopowej i tak liczne, ze doprowadzaja do niewydolnosci krazenia zwlaszcza w obrebie mozgu, pluc, serca i nerek.
Rozsiane wykrzepianie wewnatrznaczyniowe (DIC) dochodzi do zuzycia
öğrenmeye başla
plytek i bialek zwiazanych z procesami krzepniacia(koagulopatia ze zycuia), a w tym samym czasie aktywacji ulega fibrynoliza
DIC nie jest
öğrenmeye başla
schozeniem pierowtnym lecz potencjalnym powiklaniem kazdegu stanau zwiaznaego z rozsiana aktywacja
Zator to
öğrenmeye başla
niezwiązana ze sciana naczynia stala, ciekla lub gazowa masa wewnatrznaczyniowa przemieszczna z pradem krwi do miejsc odleglych od miejsc powstania
zator, wiekszosc pochodzi z
öğrenmeye başla
zator, wiekszosc pochodzi z oderwanych fragmentow zakrzepow, rzadziej sa to kropelki tluszczu, pech powietrza, fragm blasz miazdzyc, guzow nowot lub szpiku kostnego i plyn owodniowy
Zatory umiejscawiaja sie ostatecznie w
öğrenmeye başla
drobnych naczyniach krwionosnych ktore blokuja ich dalsze przeusawnia i powoduja cz. lub calkowite zamkyanie ich swiatla
Zatorowosc plucna, ile pacjentow
öğrenmeye başla
2-4/1000 hospitalizowanych pacjentow
Zatorowosc plucna: ponad 95% pochodzą z
öğrenmeye başla
zatory zylne pochodza z zakrzepow zlokalizowanych w proksymalnych zylach glebokich konczyn dolnych powyzej poziomu kolana; z dystalnych cz konczyn jest rzadka
Zatorowosc plucna: rozfragmentowane zakrzepy sa przenoszone
öğrenmeye başla
coraz wiekszymi naczyniami i przedostaja sie przez prawa komore do krazenia plucnego. W zal od rozmiarow moga zamykac pien plucny, umiejscawac sie w jego rozwidleniu(zator jezdziec) lub przed sie do drobn rozgal t plucnych
Zatorowosc plucna; w rzadkich przypadkach zator moze
öğrenmeye başla
przedostac sie przez przegorde miedzykomorowa do krazenia systemowego (zator skrzyzowany)
Zatorowosc plucna: wiekszosc zatorow (60-80) jest
öğrenmeye başla
niemych klinicznie z powodu niewielkich rozmiarow a z czasem ulegaja organizacji i zostaja wlaczonew ob sciany naczynia pozostawiajac delikatne wlokniste pasma
Zatorowosc plucna: wielki zator blokujacy glowna tetnice plucna moze byc przyczyna
öğrenmeye başla
naglego zgonu
Zatorowosc plucna: niezdroznosc naczyn plucnych sredniego kalibru z powodu zatorow moze powodac
öğrenmeye başla
krwawienia
Niezdroznosc drobnych naczyn pluncych zwykle prowadzi do
öğrenmeye başla
zawału
Zatorowosc plucna: liczne zatory moga z czasem spowodowac
öğrenmeye başla
rozwoj nadcisnienia plucnego i niewydolnosc prawokomorową serca
Zatorowośc ukladowa: wiekszosc zatorow ukladowych (80%) pochodzi ze
öğrenmeye başla
skrzeplin przysciennych zlokalizowanych w jamach serca; 2/3 przbyby zwal m sciany lewej komory, 25%z poszerz lewego przedsionka
Zatorowośc ukladowa: pozostałe zatory ukladowe pochodza z
öğrenmeye başla
tetniakow aorty, zakrzepow ponad wrzodziejacymi blaszk miazdzycowymi, fragmentacji wegetacji zastawkowych lub w ukladzie zylnym (zatory paradoksalne)
Zatorowośc ukladowa: Najczestrsze miejsca osiadania zatorow tetniczych to
öğrenmeye başla
konczyny dlne, mozg, jelita, nerki, sledziona
Zatorowośc ukladowa: nastepstwa zatorowosci ukladowej zaleza od
öğrenmeye başla
natezenia ukrwienia obocznego doprowadzajacego krew do niedokrwionej tkanki, jej wrazliwosci na niedokrwieneie oraz kalibru naczynia
Zatory tluszczczowe: na skutek urazow tk miekkich lub przerwania ciagl zatok zylnych szpiku kostnego(zlamania kosci dlugich) do krazenia uwalniane sa
öğrenmeye başla
mikroskopowej wielkosci kuleczki tluszczu
Zatory tluszczowe: patogeneza opiera się na
öğrenmeye başla
mechanicznym zatkaniu jak i uszkodzneiu chemicznych naczyn.
Zatory tluszczowe: Mikrozatory powodują
öğrenmeye başla
bezposrednio niedroznosc mikronaczyn krazenia plucnego czy mozgowego oraz wyzwalaja agregacje plytek
Zatory tluszczowe: szkodliwe dzialania jest nasilane przez
öğrenmeye başla
uwalnianie z kuleczek tluszczu WKT, ktore powoduja toksyczne uszkodzenia w obrebie srodblonka
Zatory tluszczowe: u 10% pacjentow rozwiaja sie objawy
öğrenmeye başla
zespolu zatorowosci tluszczowej, charakteryzujace sie niewydolnoscia oddechowa, objawami neurologicznymi, niedorkwistoscia, trobmocytopenia, uogolniona wysypka wybronczynowa
Zatory spowodowane plynem owodniowym: zasadnicza przyczyna jest
öğrenmeye başla
przedostanie sie plynu owodniowego do kraz matki poprzez przerwane blony plodowe lub i pekniete zyly maciczne
Zatory spowodowane plynem owodniowym: w mikrokrazeniu plucnym matki wykrywa sie
öğrenmeye başla
kom zluszczonego nablonka plaskiego skory plodu, meszku plodowego, tluszczu z mazi plodowej oraz sluzu pochodzacego z ukl oddech i przeowdu pok plodu
Zatory spowodowane plynem owodniowym: choroba rozpoczyna się
öğrenmeye başla
nagłą ciezka dusznoscia, sinica i wstrzasem hipotensyjnym, po ktorym nastepuja drgawki i spiaczka. Wystepuje wyrazny obrzek pluc i DIC
Zatory powietrzne: Pęcherzyki gazu w obrebie krazenia moga
öğrenmeye başla
zaburzan przeply krwi i powodowac uszkodzenie bedace przyczyna niedokrwienia obszaru poloznego dystalnie od zatoru
Zatory powietrzne: szczegolna postacia jest
öğrenmeye başla
choroba dekompresyjna wystepujaca w przypadku narazenia na nagle zmiany cis atmosf otocz(nurkowie, piloci)
Zatory powietrzne: gdy powietrze oddechowe znajduje sie pod duzym cisniem, we krwi i tkankach rozpuszczaja sie
öğrenmeye başla
duze ilosci gazu(azotu)
Zatory powietrzne: Jesli nurek wynurza sie zbyt szybko,
öğrenmeye başla
azot rozpreza sie w tkankach a jego pecherz wytracaja sie w krwi, powodujac zatory gazoe prowadzace do niedotlenienia
Zatory powietrzne: szybkie tworzenie sie pecherzyk azotu w obrebie m szkieleto i tkanek wchodzacych w sklad stawow jest przyczyna
öğrenmeye başla
powstaawania silnych bolow miesni placzonych z ich skurczem.
Zatory gazowe w krazeniu plucnym powoduja
öğrenmeye başla
obrzek, krawawienia, rozedmę, prowadzace do niewydolnosci oddechowej
Zawał
öğrenmeye başla
obszar martwicy niedokrwiennej wywolanej zamknieciem kraz naczyniowego zaopatrujacego dany rejon
Przyczyna wiekszosci zawalow jest
öğrenmeye başla
Zakrz/zator tet, rzadziej miejscowe obkur nacz, powieksz blaszki miazdz(wylew krwi), ucisk naczyn z zew: guz, tetniak, obrzek, skrec naczyn, przer dopl krwi: uraz/uposldz ukrwi(obrzek/uwiezniecie w worku przepuk)
Zawał czerwony(krowotczny) wystepuje gdy
öğrenmeye başla
nastapi zaburz odplywu zyl, w tk o luznym utk, w tk o podwojnym krazniu krwi, w tk ktore przedtem zastoj, przywro przeplywu w obsz uprzedn zawalu
Zaburzenie odpływu zylnego, gdzie?
öğrenmeye başla
skręt jajnika
Tkanka o luznym utkaniu, np.
öğrenmeye başla
pluco; umozliwia gromadzenie sie krwi w obszare zawalu (zawal czerwony)
Tkanki o podwojnym krazeniu krwi
öğrenmeye başla
pluca, jelito cienkie, gdzie krew przez dorzny uklad naczyniowy naplyrwa w obszar martwicy (zawal czerwony)
Zawal blady (niedokrwienny) nastepuje w przypadku
öğrenmeye başla
zamk tetnicy lub w narzadach litych z krazeniem koncowym(ser/sledz/nerk) ktorych struk ogranicza ilosc krwi mogacej przedostac sie do obsz martwicy
Zawal blady; zawaly te przyjmuja ksztalt
öğrenmeye başla
klina, w ktorego wierzcholku znajduje sie zamkniete naczynie, a podstawe stanowi obwodowa cz. miazszu narzadu
W wiekszosci tkanek glownym histologicznym zjawiskiem w zawale jest
öğrenmeye başla
niedokrwienna martwica skrzepowa, wyjatek stanowi mozg gdzie powstaje martwica rozpływna
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu:
öğrenmeye başla
anatomia unaczynienia, szybkosc zamyk naczynia, wrazliwosc tk na niedotlenienie, nieska zawartosc tlenu we krwi
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: anatomia unaczynienia
öğrenmeye başla
dostepnosc lub brak alternatywnego ukrwienia
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: szybkosc zamyknia naczynia
öğrenmeye başla
powolne zamykanie naczynia rzadziej wywolje zawal, gdyz zapewnia czas na wytworzenie alternatywnych drog unaczynienia
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: wrazliwosc tkanki na niedotlenienie
öğrenmeye başla
Neurony zostaja nieodwracalnie uszkodz po niedokrw trw 3-4min, kom miesnia serc obumieraja po 20-30min, a fibroblasty miokardium zywotne po wielu ogdzinach
Czynniki wplywajace na rozwoj zawalu: niska zawartosc tlenu we krwi
öğrenmeye başla
nieprawidlowo niska zawartosc tlenu we krwi zwieksza prawdopodobienstwo i zasieg zawalu
Wstrząs to stan
öğrenmeye başla
uogolnionego krytycznego uposledzenia perfuzji tkanek, moze byc spowodowany zmniejszeniem rzutu serca lub objetosci krwi krazacej
We wstrzasie dochodzi w efekcie do
öğrenmeye başla
niedocisnienia, uposledzenia perfuzji tkanek i niedotlenienia komorek
Wstrzas stanowi wspolny szlak koncowy
öğrenmeye başla
wielu potencjalnie smiertelnych stanow klinicznych: masywne krwotoki, rozlegle urazy, poparzenia, zawal serca, masywna zatorowosc plucna, posocznica
Wstrzas hipowolemiczny nastepuje wskutek
öğrenmeye başla
utraty objetosci krwu lub osocza (np krowotoku lub urtaty pynow skiutek oparzen)
Wstrzas kardiogenny powstaje w wyniku
öğrenmeye başla
niewydolnosci serca jako pompy.
Wstrzas kardiogenny przyczyny
öğrenmeye başla
rozlegle uszk m sercowego(zawal), komor zaburz rytmu, ucisk z zewnatrz(tamponada serc) lub utrudnienie odplywu (zatorowsc plucna)
Wstrzas septyczny jest spowodowany
öğrenmeye başla
poszerzeniem tetniczego lozyska naczyniowego i gromadzeniem krwi zylnej na skutek odpow immunologicznej w przebiegu zakazenia drobnoustrojami
Patogeneza wstrzasu septycznego:
öğrenmeye başla
Poszerz tet ukladowych i zyl prowadzi do hipoperfuzji tk, spadkowa napiecia scian naczyn krwionosncyh towarzysz uogolniona kat kom sroblonka manifuestujaca sie DIC, ponadto wstrzas jest zwiaznay z upsledz metabolizmu, ktore hamuj funkcje kom i tkanek
Wiekszosc przypadkow jest wywolana (wstrzas septyczny)
öğrenmeye başla
bakteraiami G+, g- i grzybami
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego
öğrenmeye başla
Mediatory zapalne, aktywacja i uszkodzenie kom srodblonka, zaburzenie metabolizmu, zaburzenie funkcji narządów
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego: mediatory zapal
öğrenmeye başla
kom wrodzonego ukladu odpornosciowego wykazuje ekspresje receptorow, ktore rozpoznaja subs pochodzace od drobnoustrojow zaw tzw wzorce molekularne zwiaz z patogenami (PAMP)
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego mediatoy zapalne, aktywacja rozpowanawia patogenow prez PAMP inicjuje... po akt kom zapalne...
öğrenmeye başla
wrodzona odp immunologiczna i prowadzi do wstrząsu. Po akt kom zapalne produkuja TNF i IL-1 oraz inne cytokinopodobne med jak HMGB1(bialko o duzej ruchliwosci elektrofor)
Czynniki ktore odgrywaja role w patologii wstrzasu septycznego: mediatory zapalne: kasakada komplementarna jest aktywowana zarowno
öğrenmeye başla
bezposrednio jak i porpzez proteolituczne wlasciowsci plazminy pochodzej z produkcji anafilotoksyn (c3a, c5a) fragmentow chemotakstycznych (c5a) oraz osponin (c3b)

Yorum yapmak için giriş yapmalısınız.