wymioty, etapy rozwoju, ból, niepokój, objawy alarmujące, rozwój psychomotoryczny

 0    131 flashcards    amsi
mp3 indir Baskı oynamak kendini kontrol et
 
soru język polski cevap język polski
smółka
öğrenmeye başla
po urodzeniu, do 3 dnia
r-ry percepcyjne u płodu
öğrenmeye başla
7 msc ciąży,
rozwoj kk rogów grzbietowych
öğrenmeye başla
do 13 tyg ciąży do 30 tyg ciąży
dojrzałość włókien nerwowych
öğrenmeye başla
37 tydzień ciąży
mielinizacja trwa do
öğrenmeye başla
2 rz
ból u niemowląt
öğrenmeye başla
wzrost: HR i RR, motoryka jelit, BP, piloerekcja
merody behawioralne- ocena pośrednia bólu
öğrenmeye başla
przykurcz nóg, pozycja embrionalna lub odwrotnie, sztywne ułożenie ciała, wyrórowane reakcje cofania i obronne
inne sygnały bólu
öğrenmeye başla
utrata łaknienia, brak kontaktu, zabawy, apatia, lęk, trudności w koncentracji i zasypianiu
znieczulenie miejscowe: EMLA
öğrenmeye başla
krem EMLA 5 %- mieszanina eutektyczna zasad lidokainy i prilokainy (stosujemy 5 g na 1-1,5 h, do 4 h max, znieczula skórę i śluzówki na 5mm
znieczulenie miejscowe: lidokaina
öğrenmeye başla
1 %, znieczulenie nasiękowe, 4-5 mg/kg
znieczulenie miejscowe: sedacja płytka
öğrenmeye başla
medycznie kontrolowany stan ograniczenia świadomości, niepamięć wstczna, depresja OUN, ale kontakt zachowany (stosujemy przy oko, echo, TK, endo, biopsje
co jest zachowane podczas sedacji płytkiej
öğrenmeye başla
odruchy obronne, drożność dróg oddechowych, zdolność do właściwej reakcji an bodźce fizyczne i polecenia słowne
najczęściej stosowany lek w płytkiej sedacji
öğrenmeye başla
midazolam (Dormicum), podawany 2-3 min, per os, iv, im, donosowan, doodbytniczo
wodzian chloralu
öğrenmeye başla
środek nasenny, bez wł analgetycznych, w sedacji płytkiej
fenobarbital (Luminal)
öğrenmeye başla
sedacja płytka, rozpoczyna się z opóźnieniem, plytki sen, dziecko łatwo się budzi
najczęstsze msce wkłucia przy drodze podskórnej
öğrenmeye başla
nadobojczykowa, brzuch, kończyny
drabina analgetyczna wg WHO
öğrenmeye başla
(słaby ból) środki nieopioidowe -> (średni ból) umiarkowany ból -> (silny ból) silny opioid
leki, których nie stosujemy w bólu nowotworowym, bo nie utrzymują stałego poziomu anelgezji
öğrenmeye başla
petydyna (Dolargan, Dolcontral), pentazocyny (Fortral, Pentazocinum)
dokuczliwe objawy nieporządane przy stosowaniu opiatów
öğrenmeye başla
zaparcia! należy stosować leki przeczyszczające
jak odstawiamy opiaty
öğrenmeye başla
stopniowo, jeśli były podawane dłużej niż 7 dni
analgetyki nieopioidowe: paracetamol
öğrenmeye başla
per os: 15 mg/kg co 4 h max 90 mg, u chorych powyżej 45 kg nie więcej niż 4 g, doodbytniczo: 20 mg/kg co 4 h
analgetyki nieopioidowe: paracetamol u noworodków
öğrenmeye başla
10 mg/kg co 4 h lub 15 mg/kg co 6 h
słabe opioidy: Tramadol
öğrenmeye başla
> 1 rz, iv, podskórnie, per os, doodbytniczo 1-2 mg/kg co 4-6 hh
słabe opioidy: Kodeina
öğrenmeye başla
per os, doodbytniczo 0,5-1 mg/kg co 4 h
silne opioidy: morfina
öğrenmeye başla
noworodki i niemowlęta do 3 msca życia: podskórnie 0,1 mg/kg co 6h, wlew ciągły dożylny lub podskórny 0,005-0,015 mg/kg/godz
silne opioidy: morfina
öğrenmeye başla
dzieci powyżej 3 msca życia: doustnie 0.2-0.4 mg/kg co 4h
silne opioidy: morfina
öğrenmeye başla
dzieci > 3 msc: podskórnie 0,1-0,15 mg/kg co 4 h
silne opioidy: morfina
öğrenmeye başla
dzieci > 3 msc: wlew ciągły, iv, sc 0,04-0,06 mg/kg/godz, bolus iv 0,05-0,1 mg/kg co 2 h
silne opioidy: morfina o przedłużonym działaniu
öğrenmeye başla
per os, 0,9 mg/kg co 12 h lub 0,6 mg/kg co 8 h
sygnalizacja głodu u dziecka
öğrenmeye başla
skręcanie głowy, rozchylanie warg, mlaskanie, cmokanie, płacz
niepokój po nakarmieniu dziecka popołudniu
öğrenmeye başla
kolka jelitowa
niepokój w trakcie karmienia, wypluwanie smoczka
öğrenmeye başla
zapalenie ucha środkowego (wzrost ciśnienia w jamie ustnej podnosi ciśnienie w uchu środkowym -> ból)
ból napadowy
öğrenmeye başla
zmienność zachowań
ból gdy dotyk lub dzwięk
öğrenmeye başla
przeczulica
kolka jelitowa- jak złagodzić ból
öğrenmeye başla
położenie dziecka na brzuszku, włożenie do odbytnicy cieńkiej rurki, żeby odeszły gazy
nasilony płacz, gorączka
öğrenmeye başla
zapalenie ucha środkowego, zapalenie jamy ustnej, ostra biegunka, infekcje dróg moczowych, ZOMR
ból o charakterze napadowym
öğrenmeye başla
martwicze zapalenie jelit, wgłobienie, skręt jelita -> procesy dynamiczne
nasilony płacz i krzyk
öğrenmeye başla
skręt jajnika lub jąder, uwięźnięciu przepukliny
nieppkój + cechy odwodnienia
öğrenmeye başla
zaburzenia GWE, hipernatremia
niepokój- leki
öğrenmeye başla
metyloksantyny
niepokój + zaburzenia świadomości
öğrenmeye başla
zatrucia tox np. atropiną, salbutamol, eufilina
ocena stanu ogólnego
öğrenmeye başla
wydolność UKO, OUN, wrażenie ogólne
ocena stanu ogólnego: parametry mierzalne
öğrenmeye başla
liczna oddechów, HR, temp, BP
ocena wydolności UO
öğrenmeye başla
drożność, liczba oddechów, cechy duszności, świst krtaniowy, świszczący oddech, sinica
cechy duszności
öğrenmeye başla
stękanie wydechowem utrudnienie mowy, karmienia, uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych
ocena UK
öğrenmeye başla
HR, tętno, ucieplenie obwodowych części ciała, czas powrotu włośniczkowego, sinica
niewydolnośc krążenia w niemowląt
öğrenmeye başla
brak apetytu, tachypnoe, tachykardia, pocenie się, poszerzenie żył szyjnych, hepato i splenomegalia, obrzęki, powiększenie wątroby, słabo wyczuwalne tętno, spadek RR
świadomość: zaburzenia ilościowe
öğrenmeye başla
senność (somnolencja: dziecko jest ok oprócz braku zainteresowania otoczeniem i spowolniałą mową, zamroczenie (sopor): dziecko śpi, trudno się wybudza, nieadekwatna reakcja na bodźce, odruchy PRAWIDŁOWE, śpiączka: brak reakcji na wszystko
rozwój psychomotoryczny
öğrenmeye başla
od głowy na dół, od prox do dys, motoryka duża i mała, mowa, kontakty społeczne
unoszenie głowy
öğrenmeye başla
1 msc- kilka sek, 3 msc- na podpartych ramionach, 6 mcs- na prostych rękach
siedzenie
öğrenmeye başla
6 msc (w 9 samo siada)
stanie
öğrenmeye başla
11 msc, pewnie bez podparcia
raczkowanie
öğrenmeye başla
9 msc
chód
öğrenmeye başla
12 msc, opóźnienie gdy >1,5 r
fiksacja wzroku, obserwacja rąk, zabawa rękami
öğrenmeye başla
3 msc
wyciągnięcie rączek, chwytanie- chwyt nakrywkowo-dłoniowy
öğrenmeye başla
5 msc
przekładanie z ręki do ręki, utrzymywanie przedmiotów, chwyt nożycowy
öğrenmeye başla
7 msc
koncentracja, chwyt pęsetkowy
öğrenmeye başla
9 msc
rysowanie, budowle, samodzielne jedzenie
öğrenmeye başla
11 msc
odróźnienie swoich od obcych
öğrenmeye başla
6 msc
gesty
öğrenmeye başla
8 msc
rozumie zakazy, potrafi bawić się w chowanego
öğrenmeye başla
12 msc
bodowanie zdań
öğrenmeye başla
2-3 rz
mowa dziecięca
öğrenmeye başla
>3 rz
noworodek, hipotrofia
öğrenmeye başla
<2,5 kg
wzrost gdy rok i 2 lata
öğrenmeye başla
75 + 10 cm
zrównanie obwodu głowy i ciała
öğrenmeye başla
6 msc
ostatnie zęby mleczne
öğrenmeye başla
tylne trzonowce od 18-10 mscy
początek i koniec- zęby stałe
öğrenmeye başla
7 i 13 lat
przetaczanie się wokól osi przed 3 msc
öğrenmeye başla
hipertonia
siedzenie w pozycji i podskakwanie jak królik
öğrenmeye başla
7 msc, spastyczność
brak pojawienia się mechanizmów obronnych
öğrenmeye başla
12 msc, zaburzenia neuromotoryczne
brak reakcji na boźdzce w 1 mscu
öğrenmeye başla
niedobory umysłowe
5 msc- niezdolność sięgania po przedmioty
öğrenmeye başla
niedobory motoryczne, wzrokowe, umysłowe
brak gaworzenia w 6 mscu
öğrenmeye başla
osłabienie słuchu
niezdolnośc lokalizacji głowu w 10 mscu
öğrenmeye başla
jednostronna utrata słuchu
wkładanie przedmiotów do ust w 12 mscu
öğrenmeye başla
brak ciekawości intelektualnej
TORCHS
öğrenmeye başla
Toxoplasmosis – toksoplazmoza Other – inne (np. wirus grypy, odry, wirusy Coxsackie, wirus B19) Rubella – różyczka Cytomegalia – cytomegalia Herpes – wirus opryszczki
smółka
öğrenmeye başla
60-200 g, ciemnozielona, mdła, poinformowana, śluzowo-galaretowata, pH 4,5-6,5, woda 80 %, sterylność do 2 dni
stolce przejściowe
öğrenmeye başla
4-5 dba, smółka+ masy kałowe, kolonizacja bakt PP, masa ciała nie spada,
stolce: flora bakt
öğrenmeye başla
Lactobacillus bifidus, E. coli, Gronkowiec, Clostridia
DYSPEPSIO ADICA LACTATORUM wodne stolce u noworodków karmionych naturalnie
öğrenmeye başla
nie są patologiczne! nadmierny rozrost pałeczki dwidzielnej w jelitach i wyskiego stęż cukru w pokarmie kobiecym, LECZENIE: pdanie mieszanki sztucznej
karmienie sztuczne- jaka bakteria dominuje w stolcach
öğrenmeye başla
Bacteroides; E. coli
pokarm kobiecy: stolec
öğrenmeye başla
może być śluz, żółty, jednolisty, mało, kwaśne, aromatyczne, przyjemne 3-5 razy na dzien
karmienie sztuczne: stolec
öğrenmeye başla
brązowy, papkowaty, więcej niz 3 razy na dzien, kwaśne, taki ser
stolce: śluz
öğrenmeye başla
alergia, choroby jelita grubego
stolce: krew strawiona
öğrenmeye başla
krwawienie z górnego odcinka PP, czarne i ciągnące jak smoła!
stolce: krew świeża
öğrenmeye başla
choroby odc dys jel grub
stolce odbarwione
öğrenmeye başla
niedosteteczne wydzielanie żółci
kał
öğrenmeye başla
60-95 % wody, pH 5,5-6,5, cukry redukujące poniżej 0,5 %
kał: cukry red >0,5 % i pH <5,5
öğrenmeye başla
zaburzenia wchłaniania węglowodanów
jak wykryć krew w kale?
öğrenmeye başla
reakcje peroskydazowa, badanie immunohistochem
okres wewnątrzłonowy
öğrenmeye başla
38-42 tyg
faza jaja płodowego
öğrenmeye başla
2 tyg po zapłodnieniu (zygota 0,15 mm, 0,005 mg)
faza obojętnopłciowa
öğrenmeye başla
7-10 lat
okres noworodkowy
öğrenmeye başla
mózgowie 350-400 g, 14 % masy ciała, kończyny krótkie, środek cieżkości powyżej pępka, ułożenie grzbietowo-wyprostne
wymiana mlecznych zębów na stałe
öğrenmeye başla
6 rz
menarche
öğrenmeye başla
pierszwa miesięczka, rok po skoku pokwitaniowym
pubarche
öğrenmeye başla
pojawienie się owłosienia łonowego
adrenarche
öğrenmeye başla
zwiększone wydzielanie androgenów nadnerczy przed dojrzewaniem płciowym, u XX 7 lat
wiek morfologiczny
öğrenmeye başla
ocena po wzroście, wadze, proporcje
wiek kostny
öğrenmeye başla
na bazie dojrzewania kości, wyrażony w latach w stosunku do wartości średnich
wiek wtórnych cech płciowych
öğrenmeye başla
II i III rz cechy (skala Tannera)
ulewanie
öğrenmeye başla
przy karmieniu, moze świadczyć o refluksie ż-p
ruminacja
öğrenmeye başla
ponowne przeżuwanie cofającego się pokarmu
wymioty: przyczyny poza PP
öğrenmeye başla
zapalenie ucha środkowego, infekcja dróg moczowychm kolka nerkowa, pancreatitis, hepatitis, ZOMR, posocznica
choroby OUN ze wzrostem ciśnienia środczaszkowego
öğrenmeye başla
guz, obrzęk, wstrząśnienia pnia, wodogłowie, krwawienia OUN, ropnie i wodniaki podtwardówkowe
wymioty: choroby metaboliczne
öğrenmeye başla
wrozony przerost nadnerczym zespół reya,śpiączki, kiperkalcemia, nietolerancja fruktozy, galaktozy, wymioty acetonemiczne
wymioty acetonemiczne
öğrenmeye başla
chwiejność AUN, między 2-6 rz, napadowe, są przy diecie ubowgowęglowodanoweji bogatej w tłuszcze
żółtaczka u noworodków
öğrenmeye başla
>3 mg % bilirubiny
żółtaczka u niemowląt
öğrenmeye başla
>2 mg% bilirubiny
żółtaczka fizjologiczna u noworodków
öğrenmeye başla
2-7 dz, <10 mg% bilirubiny
zaczerwienienie skóry
öğrenmeye başla
zdrowe noworodki, udar, w trakcie kaszlu, zatrucie atropiną, CO
hipotermia
öğrenmeye başla
wstrząs, zaburzenia krążenia obwodoweg, wcześniaki, dzieci atreptyczne
dzieci atreptyczne
öğrenmeye başla
zimne!!!
ocena grubości fałdu skórnego
öğrenmeye başla
kąt łopatki, ramię, brzuch (niemowlęta- tkanka tłuszczowe rozmieszczona odwodowo)
hirsutyzm
öğrenmeye başla
przewlekłe procesy w pniu mózgu, hiperkortycyzm, długotrwała terapia barbituranami, lekami ppadaczkowymi,
łysienie u dzieci
öğrenmeye başla
powikłanie chemi i radio, choroby tkanki łącznej, niedoczynnośc przytarczyc, choroba Addisona,
odruch ssania
öğrenmeye başla
28 HDB ciąży
ssanie + połykanie
öğrenmeye başla
33 HDB
ulewanie treścią żołądkową
öğrenmeye başla
do 9-12 msca
wątoba u dziecka
öğrenmeye başla
do 2 rz wyczuwalna poza łukiem żebrowym
wytwarzanie moczu
öğrenmeye başla
11-16 tydz
do 3 rz pęcherz...
öğrenmeye başla
przemieszcza się do miednicymniejszej
waga nerek u noworodka
öğrenmeye başla
24 g
waga nerek 5 mz
öğrenmeye başla
50 g
odpływ pęcherzowo-moczowodowy
öğrenmeye başla
cofanie się moczu z pęcherza do moczoodów i UKM (niewydolność ujść pęcherzów moczowodowych)
pęcherz neurogenny: przyczyny
öğrenmeye başla
przepukliny oponowo-rdzeniowe, wady rdzenia i kręgosłupa
ZUM: noworodki
öğrenmeye başla
trudność w karmieniu, przedłużająca się żółtaczka, upośledzony rozwój, niepokój, płacz podczas oddawania moczu, odwodnienie, drgawki, goraczka
ZUM: niemowlę
öğrenmeye başla
to co u noworodków+zapalenie pieluszkowe skóry, brzydki zapach moczu, naprężanie się przy oddawaniu moczu
liczba Addisa
öğrenmeye başla
ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem

Yorum yapmak için giriş yapmalısınız.